第6讲：湿热体质的调理。湿热体质最容易长痘，容易出现妇科炎症。...

朋友们好，我是赤脚，一个无门无派的中医人，推崇大道至简的中医思维。我认为在中国当前环境下，每个人都应该自己懂点中医，将健康掌握在自己手里。

其实，很多病症只需要用常识+思维就能自己解决。赤脚发愿用下半辈子来普及中医，让普通人有能力为自己的健康保驾护航。

（这篇很长，但谈的很深，值得认真听完）

直奔主题，今天来跟大家分享湿热体质的调理。

在这8异常体质中，最小众的应该就是湿热体质了。

湿热体质最喜欢找年轻人身上，规律特别明显：

女性在15岁到21之间，男子在16岁到24岁之间，表现出来的症状主要就是长痘，身体臭，容易出油等这些症状。

最近有几位家长来咨询孩子青春期长痘的事情，显得特别焦虑。今天这堂课程的分享，我将从最核心的原理跟大家谈一谈。

那我们一定会好奇，为什么人在这个阶段，身体就容易出现湿热，就容易长痘。等过了这个阶段，就算不调理也会自己好。

这里面到底有什么秘密呢？

我们先来认识湿热。

湿，咱们已经清楚了，可以理解成水蒸气，只要身体有水有火，火在水上就会有水蒸气。

而且，适度的水蒸气是正常的，人体需要水汽。

那热呢？就是体内的热，热是温度能量，我们人体也应该有热有温度。

湿热，就是湿气跟热结合而成，成为湿热。

湿热体质的人，如果咱们不好理解的话，可以夏天到广东沿海一带去体验一下，空气中又湿又热，闷得很难受。

外地人如果是夏天第一次去广东，大多都适应不了，吃不下东西，还会拉肚子这些表现。

为什么会这样？湿热的特点就是这样。湿热的环境就好比油如面一样，脏腑在这样的环境里运转就会失常。

脾胃运转失常就会吃不下，胃肠失常就会拉肚子，皮肤里湿热发不出来就是长湿疹瘙痒；湿热往脸上发，如果排湿热的通道不顺畅就会形成痘痘痤疮，头发里的湿热就好比油入面，怎么洗都容易油；阴道里的湿热环境就容易长细菌，就会出现妇科炎症瘙痒等等。

湿热的深层次认识

我们认识到身体的湿热有这么多危害，所以要解决这些问题，是不是要去改善湿热环境。有热要清热，有湿要祛湿，这是咱们中医常用的思路。

但是，今天在这堂课程里赤脚想跟大家说，这些还是在表面，赤脚还想带着大家往更深一个层次来做认识。认识得越深，看问题才能看得更明白。

我们知道，湿气是水汽，是人体本来就应该要有的。热也是一样，人体的热能非常宝贵，也是人体应该要有的。

咱们不要随便把热清掉了，也不要随便把湿就排掉了。

要思考一个更重要的问题：为什么人在15~21岁这个阶段就有这么重的湿热？而在其他阶段没有呢？

为了跟大家讲清楚这个问题，赤脚要用到黄帝内经里的五运六气原理来跟大家讲。

大家注意看这张图，这个看起来像一个钟面，指针在走，咱们的时间就一点点往前走。

人的一生也是如此，出生就是从0点开始经常生长壮已亦最终回到0点，什么没带来也什么没带走。

女子以7为周期，人跑完一圈需要6个周期，也就是经历六气，也就是42岁的时候跑完一圈回到原点再接着跑第二圈。

有人曾经问，人的体质会变吗？当然会。实际上，这6个周期啊，每个周期都代表一种状态，也就是一种体质。

人经历这六气，也就是处在不同的体质状态当中。

这里面的学问非常有意思，将天地人作为一个整体回到根源的那个“1”，就是接近本源的“道”的层面。

我们先看0-7岁这个阶段，是一气厥阴风木当令，这里面用到中医深层次的内容了，很多朋友可能理解不了。厥阴是啥，一气又是什么，风木是什么等等可能都不太理解。

那咱们简单点说，就是对应春季。春季是万物复苏的季节，春风一刮树木生长。孩子对应这个季节，所以你去看0~7岁的孩子是不是在春季最容易长个。0~7岁的孩子，肝气也很足，肝气是什么气？肝木就是生发生长的气，就是春天来了，树木开始发芽树叶变绿的这个气。

春天来了，树木为什么这样长？我不知道大家想过这个问题没有？是因为天上的气和地上的气互相作用，天气和地气的这种变化，不太好描述，咱们就用一个词“厥阴”来描述。

厥阴是什么意思？厥是最小量，刚开始的意思，大自然的能量从地底下升起来，来给体面生物提供能量，因为这个能量还很小，就叫做厥阴。

我们理解了这个之后啊，就能解释很多的现象了。有很多喜欢问：孩子怎么养？在0-7岁这个阶段，你看怎么养树就怎么养孩子。

树木生长要空间，要阳光，要水，要适合的土壤，咱们提供这些给孩子就是最好的养孩子的方式。

0~7岁这个阶段，肝气很足，肝是生发的，把体内的阳气生发出来，所以这个阶段的孩子阳气很足的。阳气足，就容易发烧。在受了外邪之后，这种阳气就会去抵抗外邪，然后就会发烧。

所以，你懂得这个道理之后，孩子发烧别焦虑，这是正常的，是好事。

等过了28岁以后，阳明的阳气衰弱了以后，人就很难再发烧了。为什么？因为人体的阳气没有能力再发烧了。

但是到了42以后，有人又开始会发烧发热，为什么？因为这是第二轮了，42~49岁也是肝气生发的阶段，所以很多女性在这个阶段开始出现潮热盗汗的现象。

是因为这个阶段的厥阴肝气在生发，肝气带着能量，所以体内就会有热的相关症状出来。

那在这个阶段怎么办？要给树浇水啊。孩子在这个阶段的盗汗，以及更年期前的女性出现盗汗，都是一样的思路，去滋阴补水就是在保养生命，六味地黄丸就是最佳选择。

这是生理上的特点，肝旺阴虚，我们去补充肝肾之阴就是顺着肝木的特点去养。

在情志上，我们知道肝藏魂，所以在0~7岁的孩子是构建肝魂的时期，我们顺着这个思路去养孩子，就能养出一个性格非常好的孩子。

什么叫肝魂？魂，说通俗点就是爱的能力。在这个阶段，孩子的肝魂足，所以孩子内心爱的能力足，他们爱爸爸妈妈，爱一切事物，所以这个阶段的孩子是最可爱的。

也是因为孩子在这个阶段肝魂足，肝够柔，所以不太容易受到情感上的创伤，你责备孩子说孩子骂孩子，孩子都能吸收。但过了7岁以后，孩子就接受不了太多的责备了。

总之，我们顺着肝木之性去养7岁以下的孩子，往往能收到很好的教育效果。

到了7岁以后，就是少阴君火了，火是很刚猛的，所以这时候孩子的脾气也是很爆的。

其实，这就对了，如果孩子在7岁以后刚不起来，自己没主见，那这是父母要去找自己身上的原因了。

那这时候父母要怎么跟孩子相处？很多家长在这个年龄阶段，在君火和相火阶段，也就是7-21岁这个阶段，都说跟孩子相处太难了。因为这两个阶段，孩子是一团火，火性宣通，它可以燃烧一切。所以，很多问题孩子在这个阶段就产生了。

在这两个阶段，孩子的火性刚烈，需要父母以“水”性来化解。因为水能克火，只有水才能治得了火。

水的特性是什么？水是身处低位而包容一切。所以，在这个阶段，要想构建和谐的亲子关系，父母要降低自己的身段，低下身子来去倾听孩子的声音，去包容孩子的火性刚烈。这样子，父母的水性和孩子的火性能融为一体的话，这样的家庭就会很幸福。

而，如果你不懂这个道理，孩子火性刚烈，你再用刚强的方式去压制去要求，那这样就是针尖对麦芒，两败俱伤，最终就是孩子和父母都受伤。

其实，这里边啊有很多很多的大智慧，我们用五行的智慧，用五运六气的智慧，把这些理解透彻之后，就能看清人生，看清天人地，看清生命的真相。

有点跑题了，咱们回到湿热体质的这个阶段15~21岁。

在三气少阳相火这个阶段啊，对应的是夏季末这个时间，这个时间呢，天上特别热，地下的水也在往上升，这个时间点空气中的湿气就特别重。

讲到这里，我自己有个感触想跟大家分享一下。

我家是南方的，地面用的水泥，一到夏季的时候地板就回潮，地板上湿漉漉的，踩在地板上还会打滑。

这是小时候给我的印象特别深刻。可是，后来工作了，有一年夏天回去，发现地板上不潮了，我就很好奇。这个天还是原来的天，隔壁家地板也都上潮，为什么我们家这个水泥地板不上潮呢？

我就问我父母，我父母告诉我，说前两年地板都坏的差不多了，就重新翻修了一下。在翻修的时候，在最底层铺了一层薄膜，然后上面再铺水泥。这样地板就不会再潮湿了。

我的天啦，我非常惊叹父母能想出这么完美的解决办法。但我更是从这件事情里面想通了很多的医理。

原来地板上为什么会上潮？

这是因为夏季太阳的热辐射到地面，这时候地底下的水湿也往上走，这个水湿在地面升起来的时候遇到了太阳辐射下来的热，迅速凝结变成了地面的水。

而我父母现在用薄膜把地底下的水湿隔开了，地下的水气上不来，太阳辐射下来的热到了地面也形成不了水湿。

简直是完美地解决了这个问题啊。

而我在看到很多年轻人体内湿热不也是同样的道理吗？

在三气少阳相火这个阶段，相火很旺，这里的相火要稍微解释一下。中医的火分为君火和相火，君火是向上升的火，主要指的是心火。而相火是向下降的火，就好比天上太阳像地面辐射的这个热，主要指的是胆火，胃火，肺火等。在三气少阳阶段，相火当令，人的胆火胃火肺火都非常旺盛。而这时候人的肾气也很足，肾是主水的，肾气的蒸腾作用将肾水升起来，就好比是地下的水汽往上升。

而这时候相火的热和从肾里升起来的水汽一相遇，就形成了湿热。

这个湿热是这个阶段正常的生理特点，所以在青春期这段时间里，湿热形成的青春痘，皮肤油腻这些是由生理特点来决定的。

而我之前一直想着祛湿清热的思路，这只是看到了表面，未能看到本质，所以问题是解决不了的。

那正确的思路应该是怎样的呢？

父母在地底下垫一层薄膜给我上了一堂好课，我也同样可以参考这个思路。

最重要的是将肾水封藏起来，不让肾水泄出来，这样湿热就不太容易形成。

另一方面，是要加强相火下行，让相火引火归元，把火引到水中就会成为肾中真气。

当把这个道理想明白之后，才能明白湿热体质调理的正确思路是：引相火归元和封藏肾阴。

对于初学者而言，这个地方有点难理解。那我换个说法，现在的问题是空气中湿热弥漫，相当于是长夏的气候环境，我现在不想要这个气候，我就换到秋季来，秋季就是秋高气爽了。为什么秋高气爽，是因为秋天的气是收敛的向下降的。把热降到地面以下，把湿也收到底下去。这样的空气爽朗明亮，湿热也一扫而光。

好了，把原理弄明白之后，再来谈解决办法就简单了。

其实，在赤脚想明白这个道理之后，我后来在阅读张锡纯先生医案的时候，发现张锡纯先生跟我的这个想法不谋而合。张锡纯先生在谈到祛湿这个问题的时候，也同样认为光是健脾燥湿只是在治标，认为湿的根源在肾，是由于肾不能封藏的缘故导致湿气蒸腾。

张锡纯先生是我最崇拜的医家之一，他在中医思维上有自己非常独特的思考，将医理思考得非常透彻，方子上也独具匠心。

那针对青春期的湿热出现一系列症状，用什么方子最为合适呢？

我推荐张锡纯先生的《龙蚝理痰饮》加减。

这个方子是这样的：

清半夏12g，生龙骨18g，生牡蛎18g，生赭石9g，朴硝6g，黑芝麻9g，柏子仁9g，白芍9g，陈皮6g，茯苓6g。

这个方子原方是用来治痰为主的方，所以赤脚在这个方子少稍作改动来适应湿热体质的诸多症状。

清半夏12，生龙骨18，生牡蛎18，生赭石9，黑芝麻9，柏子仁9，白芍9，陈皮6，茯苓12，竹茹6。

赤脚在张锡纯先生的方子上将朴硝改为竹茹，其他都不变。为什么这样改？这个朴硝是破痰的，咱们湿热体质不需要这么强的破痰作用，改成竹茹清热化痰就够了。

这个方子我来解读一下：

第一梯队：用赭石和半夏来引相火往下走，同时半夏还有一定的燥湿化痰作用。

第二梯队：陈皮+茯苓+竹茹都有祛湿作用，作用力都向下，体现浊阴归下窍，将湿邪扫到下焦从下窍排出。

第三梯队：白芍+柏子仁用来打开大小便通道，让湿邪从二便排出。白芍利尿，打开小便通道；柏子仁通大肠，润肠通便，让痰湿从大便排出。

第四梯队：生龙骨+生牡蛎+黑芝麻用来补肾固肾，其中黑芝麻补肾阴，生龙骨和生牡蛎固肾力量强。第一和第二梯队引下来的相火，引到肾水里面，然后用生龙骨和牡蛎把他们封藏起来。

就这样用4个梯队，将热量过多的相火引到肾水里面来，这样水火就交融，各复其位。体内的湿和热也就不会黏着在一起了，回到秋高气爽的空气环境。

如果一直跟随赤脚来学习中医的朋友，可能会发现这个方子和《加味温胆汤》有异曲同工之妙。

比对这2张方子，里面有5味药都是相同的。

都是降胆胃相火之气，兼顾化痰祛湿。不同的是，这张《龙蚝理痰饮》想得更全面，想到去封藏肾气，让相火封藏起来不外泄。针对青春期容易肾气外泄就更加适合了。

所以，青春期的孩子长痘，要真正从根上解决问题，思路就是这个思路，方子可以在《龙蚝理痰饮》稍作加减。

比如：肝肾阴虚的，可以加上补肝阴的六味地黄丸的思路。

心肺胃里热势太多，可以稍微清点热。

根据实际情况来稍作加减就会非常有效的解决孩子青春期湿热体质出现的长痘，身上出油这些症状。

当然，如果不想太麻烦，温胆汤泡脚也同样有效。

青春期湿热体质的一切相关症状，都可以用两个方子加减来解决。接下来，咱们来看湿热体质容易出现的妇科炎症。这种湿热下注就是病态了，跟生命规律没多少关系。

湿热下注往往会带下症，在刚开始阶段往往是白带，没有得到有效治疗，寒和湿就开始化热成为湿热，就成了黄带，带有腥臭味的黄带。

其实，这种病机也很去理解。如果身体下焦有湿，湿性趋下，这个湿就会沿着阴道流出。湿气化热，形成湿热。阴道在湿热的环境里，就会长细菌病毒，西医说是各种阴道炎。中医的解决思路很简单，有热去热，有湿化湿。

祛下焦湿热的药，跟大家推荐两个，一个是《二妙散》，另一个是《易黄汤》。

二妙散：黄柏15，苍术15。

易黄汤：山药30g，芡实30，黄柏6g，车前子3g，白果10枚。

相比这两个方子，二妙散清热燥湿力量更强一点，

易黄汤更擅长固涩，它是专门针对黄带的方子，需要固摄住脾肾之精，所以固摄力量更强。

稍微解读一下《易黄汤》这张方子。

出现黄带是因为脾虚，脾虚不能固摄脾中精气，这时候湿浊下注，然后湿浊化热成了黄带。

第一梯队，用黄柏+车前子来清下焦肝肾的热，这是在治标。

第二梯队，用芡实和白果来收敛固涩，让脾肾能将自己的精气固摄住，不让外溢成湿浊，这也是在治标。

第三梯队，用山药来补脾补肾，同时山药也可以收涩。这是在治本。

妇科一般的黄带引起的炎症各种病症，用这个《易黄汤》都可以治好。

好了，讲完湿热下注引起的妇科带下和青春期的湿热体质，剩下的就是温病学派的湿热调理了。

之前瘟疫流行，咱们古代医家总结了一些治疗湿温时疫的方子。就跟咱们这次的新冠病毒一样，也是与湿相关。咱们这次治疗新冠肺炎也形成了一些固定的方，比如清肺排毒汤，针对的就是喜欢寒湿环境的新冠病毒。

在治疗湿温时疫过程中，留下来比较有代表的方子是：甘露消毒丹。针对体内有湿热的人，非常适合用这个方子来调理。

很多朋友仍不明白，《甘露消毒丹》是用来治疗湿温疫毒的方子，我们现在又没有这个病毒，怎么用它来调理身体？

实际上，咱们一定要清楚，中医解决历史上所有的几百次病毒，都不是靠消灭病毒而取得成功的。都是靠改善自身环境，提高人体正气来战胜病毒的。

《甘露消毒丹》的原理也一样，利湿化浊，把湿浊化掉，让人体正常的功能运转起来，这样病邪失去了他的生存环境，人体的功能开始恢复，人就可以战胜病毒。

甘露消毒丹：

飞滑石，茵陈，黄芩，石菖蒲，贝母，木通，藿香，射干，连翘，薄荷，白豆蔻。

这个方子是中成药，用来短期内改善体内的湿热环境是可以用的。

好了，关于湿热体质的调理，跟大家就分享这些中药调理的方法。最后，想跟大家说的是：湿热体质不太好调，青春期的湿热体质等过了那段时间，热慢慢地就下来了，就可能成为寒湿体质了。所以，很多人一辈子都在祛湿的路上，湿气的本的脾胃，但是今天咱们还知道了，湿气的根在肾。

脾胃之土虚，湿气容易弥漫。但肾气不藏，导致地下的水湿源源不断的泛上来。

那咱们要真正解决湿的问题，还是要回到：健脾健脾健脾和固肾固肾固肾。

最后，咱们来看下湿热体质的人应该怎么吃？

适宜吃一些清热、利尿，利湿，除湿的食物，如赤小豆，绿豆，鸭肉，海带，冬瓜，丝瓜，苦瓜，西瓜，芹菜，豆芽，薏苡仁，绿茶等。

给大家推荐“绿豆藕汤”：生藕1节，绿豆50g。

忌吃产热的，滋腻的，产湿的食物，如羊肉，狗肉，荔枝，酒，辣椒，奶油，芒果，面条，滋补品等。

大家去看广东人怎么吃的，湿热体质的人就要跟广东人一样的吃法。

广东人吃的都是汤汤水水，喝的是凉茶，煲汤都是要加一些清热的或者利湿的里面。

另外，湿热体质的人一定要保证充足的睡眠。现在很多年轻人湿热体质，就是因为熬夜导致的。

为什么呢？

因为我们知道湿热体质的本质是由于相火不降和肾气不藏，而当你熬夜的时候，这个肾气和肝气都是源源不断的被调用出来，就会出现肾气不藏的问题。

另外，当你在熬夜的时候，肝气也是源源不断的调用给头部，肝和胆是一对，肝气升的太多了，胆火也就不太容易降下去了。

所以，湿热体质的人，禁忌不能熬夜。在11点~凌晨3点这个时间段必须进入深度睡眠，否则再好的方法都是徒劳。

好的，今天的课程就跟大家分享这些内容，明天跟大家分享血瘀体质的调理。

[特别提醒]

每天分享的中医知识内容，会在早上7点准时与大家见面。赤脚的每篇文章都录制了音频，方便大家收听，不要一直盯着手机伤眼睛。

赤脚的每篇文章都是用心在写，尽量通俗易懂，让没有基础的人也能听得懂，学得会。

如果您觉得理解这篇内容有难度，建议您在本号将《中医基础》的内容学一遍，打好基础最重要。