中医基础理论

1.中医学特点：整体观念+辨证论治

2.人体为一个整体，生理上相互联系，病理上相互影响。

3.人体以五脏为中心，心为主宰。

4.证/证候：机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病因病位病性病势。是该阶段的病理变化本质。

5.症：疾病的临床表现，包括病人主观感受（症状）和客观表现（体征）。

6.阴阳的特性：

规定性

阴阳两方有特定属性，不可颠倒

相关性

划为阴阳的事物必须相互关联

相对性

事物的阴阳属性是相对的、可变的

普遍性

是一种普适的属性概括

7.阴阳的关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

8.阴中求阳、阳中求阴的原理：阴阳互根。

9.自然和人体五行属性归类表

五行

木

火

土

金

水

特性

木曰曲直

火曰炎上

土爰稼穑

金曰从革

水曰润下

季节

春

夏

长夏

秋

冬

气候

温

热

湿

凉

寒

五气

风

暑

湿

燥

寒

五化

生

长

化

收

藏

五脏

肝

心

脾

肺

肾

五志

怒

喜

思

悲

恐

五腑

胆

小肠

胃

大肠

膀胱

五脉

弦

洪

缓

浮

沉

五官

目

舌

口

鼻

耳

五体

筋

脉

肉

皮

骨

五华

爪

面

唇

毛

发

五液

泪

汗

涎

涕

唾

五神

魂

神

意

魄

志

五声

呼

笑

歌

哭

呻

五变

握

忧

哕

咳

栗

方位

东

南

中

西

北

五色

青

赤

黄

白

黑

五时

平旦

日中

日西

日入

夜半

五味

酸

苦

甘

辛

咸

五谷

麦

黍

稷

稻

豆

五臭

臊

焦

香

腥

腐

五畜

鸡

羊

牛

马

猪

五音

角

徵

宫

商

羽

10.五行关系：

关系

概念

次序

正常

相生

一行对另一行的资生、促进

木火土金水木

肝心脾肺肾肝

相克

一行对另一行的抑制、制约

木土水火金木

肝脾肾心肺肝

异常

相乘

一行对所胜一行的过度制约/正向过度制约

与相克顺序相同

木土水火金木

肝脾肾心肺肝

相侮

一行对其所不胜一行的过度制约/反向过度制约

与相克顺序相反

木金火水土木

肝肺心肾脾肝

母病及子

母行异常引起子行异常

与相生顺序相同

子病及母

子行异常引起母行异常

与相生顺序相反

11.相生关系决定治则：补母泻子（虚则补其母，实则泻其子）。

12.相生关系决定治法：

四种治疗方法

适应证

滋水涵木

滋肾养肝

肝肾阴虚

益火补土

温肾健脾

脾肾阳虚

肾阳为人体阳气的根本，因此补肾阳以健运脾阳

培土生金

脾肺气虚

金水相生

补肺生肾

肺肾阴虚（两脏同补）

13.相克关系决定治则：抑强扶弱。

14.相克关系决定治法：

四种治疗方法

适应证

抑木扶土

疏肝健脾

平肝和胃

木旺乘土

土虚木乘

培土制水

敦土利水

脾肾阳虚

（水肿）

注意！此处的水不指肾

佐金平木

滋肺清肝

木火刑金

肝火犯肺

泻南补北

南：火、心

北：水、肾

肾阴不足+心火偏旺

水不制火

导致水火不济心肾不交

15.五行与情志疗法：悲胜怒，怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜忧。

16.《黄帝内经》：成书于春秋战国至秦汉时期，为中医基础理论体系形成的标志。

17.《黄帝八十一难经》：对《黄帝内经》中81个疑难问题的解答，为理论性著作。扁鹊（秦越人）著。

18.《伤寒杂病论》：我国第一部临床学专著，分为《伤寒论》《金匮要略》。张机（张仲景）“医圣”著。

19.《伤寒论》以外感病为主，以六经分证为辨证论治总纲；《金匮要略》以内伤杂病为主，用脏腑病机理论进行证候分证。

20.《神农本草经》：我国第一部药物学专著。

21.春秋战国时期《黄帝内经》《黄帝八十一难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》成书，标志着中医理论体系基本确立。（理、法、方、药一体。）

22.《脉经》：我国第一部脉学专著。王叔和（晋代）著。明确了寸关尺三部脉位，提倡“寸口脉诊法”，描述了24种病脉的脉象形态及所主病证。

23.《针灸甲乙经》：我国现存最早的针灸学专著。皇甫谧（晋代）著。

24.《诸病源候论》：我国第一部病因病机证候学专著。巢元方（隋代）著。

25.《千金方》：包括《备急千金要方》《千金翼方》。孙思邈（唐代）著。

26.《小儿药证直诀》：作者为钱乙（北宋）。开创并完善了小儿脏腑辨证理论。

27.《三因极一病证方论》：陈言（宋代），提出“三因学说”，是对宋代以前病因理论的总结。

28.《温疫论》：吴又可/吴有性（明代）。温疫病因是“戾气”，非一般的六淫病邪，多“从口鼻而入”。

29.《温热论》：叶天士/叶桂（明代）。创立卫气营血辨证理论。“卫之后方言气，营之后方言血”。

30.《湿热条辨》：薛生白/薛雪（明代）。

31.《温病条辨》：吴鞠通/吴瑭（明代）。创立温热病三焦辨证理论。

32.《医林改错》：王清任（清代）。改正古籍中解剖方面的错误，发展瘀血理论，提出“灵机记性不在心在脑”。

33.金元四大家：1）刘完素--火热论--寒凉派外感病“六气皆从火化”，内伤病“五志过极，皆为热甚”。2）张从正--攻邪派--汗吐下 “病由邪生”，“邪去则正安。”3）李杲--补土派--补脾“胃虚，元气不足，诸病所生。”4）朱震亨--相火论--滋阴派“阳常有余，阴常不足。”

34.明代命门学说：反对以寒凉药攻伐人体阳气，强调温补肾阳+滋补肾阴。

35.张介宾：“阳非有余，阴常不足”，命门之病重在补养肾阳和肾阴。

36.赵献可：强调“命门之火”，命门为人身之主。

37.脏腑功能与人事关系：

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

——《素问·灵兰秘典论篇第八》

38.五脏：藏精气而不泻，满而不能实；不传化水谷；与神志活动相关，称为“五神脏”（藏而不泻，满而不实）。

39.六腑：实而不满，泄而不藏；以通为用，以降为和；受盛传化水谷。

40.奇恒之腑：形态中空，功能为贮藏精气。

41.七冲门：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠、小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”

42.心：主血脉、主神明；阳脏，性通明，其气宜降。

43.脉为血之府；血在脉中正常运行的条件：心气充沛+血液充盈+脉道通利。

44.血为神志活动的物质基础（血养神），神志调控心血运行。

45.肺：主气司呼吸、主一身之气、主宣降、主行水、朝百脉、主藏魄；华盖、娇脏（清虚之脏，不耐寒热）；喜润恶燥。

46.喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。在体合皮，其华在毛，在志为忧/悲，在液为涕，在时为秋。

47.肺主治节：调节呼吸运动+调节全身气机+促进血液运行+调节水液代谢。

48.肺主一身之气：生成宗气、调节气机。

49.宗气/动气：水谷精气+自然界清气；为胸中之气，贯于脉内之气，后天之气。贯注心肺，下注气街，在胸中积聚于气海（膻tán中）。

50.肺主宣发：呼出体内浊气，向上向外布散脾传输的水谷精微至皮毛，宣发卫气温养皮肤，司腠理开阖、排泄汗液。

51.肺主肃降：吸入清气生成宗气，向下向内布散脾传输的水谷精微，将脏腑代谢产生的浊液下输膀胱，为尿液生成之源，肃清异物保持呼吸道洁净。

52.肺主行水/肺通调水道：通过宣发肃降功能，推动调节全身水液代谢；“肺为水之上源”。

53.肺朝百脉：指全身的血液都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸进行气体交换，而后输布于全身。

54.脾：主运化（运化水谷、运化水液）、主统血、主升、主藏意；居中央灌四方、喜燥恶湿。仓廪之官，气血生化之源；太阴湿土。

55.脾在体合肌肉，主四肢，其华在唇，在窍为口，在志为思，在液为涎，在时为长夏。

56.肝：主疏泄、主藏血、主藏魂（“肝藏血，血舍魂”）、主谋虑；体阴用阳。

57.肝主疏泄：疏通畅达气血津液，调畅气机，推动血津运行输布，促进脾胃运化，调畅情志，促进排精行经。

58.肝藏血：贮藏血液、调节血量、防止出血。

59.肝在体合筋（肝为罢极之本），其华在爪（“爪为筋之余”），在窍为目，在志为怒，在液为泪，在时为春（肝为阴中之少阳）。

60.肾：藏精，为水脏（主水），主纳气，主藏志。脏腑阴阳之本，封藏之本，先天之本；无实证。

61.“腰者，肾之府”；肾为胃之关。

62.“天癸”：指肾中精气充盈到一定程度产生的有促进人体生殖器官发育成熟并能维持人体生殖功能的物质。

63.在体合骨，生髓（“齿为骨之余”）、其华在发（“发为血之余”）、在窍为耳及二阴、在志为恐/惊、在液为唾、在时为冬。

64.胆：贮藏&排泄胆汁，主决断，升发条达，“中精之府”、“中清之腑”。

65.胃：受纳腐熟水谷，主通降，以降为和（降浊为受纳的前提条件）。喜润恶燥。

66.小肠：受盛化物、泌别清浊，参与水液代谢（“小肠主液”）。

67.大肠：主传导糟粕、主津。

68.膀胱：贮存水液、排泄尿液。

69.三焦：上、中、下焦的合称，与五脏没有直接表里关系，因此称为“孤府”；与心包在经脉上构成表里关系。

70.三焦的生理功能：通行元气、运行水液。（两个功能相互联系：水液运行依赖气的升降出入，气必须依赖津液与血液才可正常运行，气津的运行均以三焦为通道。）

71.上焦如雾/上焦主纳；中焦如沤/中焦主化；下焦如渎/下焦主出。

72.脑：肾藏精，精生髓，髓充脑。贮藏精髓、主司感觉运动。

73.髓：肾藏精生髓（先天），脾化生精微补充肾精进一步生髓（后天）。养骨充脑、主灵性技巧、化生血液（精生髓，髓化血）。

74.骨：藏髓、支撑形体、保护内脏；肾藏精，主骨，生髓；“骨者，髓之府”。

75.脉：血液运行的通道、约束血行。心为脉之主，推动血液运行；肺朝百脉（气体交换）；脾统摄血液运行，防止逸出脉外；肝调畅气机，通利脉道气血。

76.女子胞/胞宫/胞：发生月经、孕育胎儿。

77.冲脉：起自胞中，调节十二经脉的气血（“十二经脉之海”、“血海”）。

78.任脉：起自胞中，主胞胎，调节全身阴经（“阴脉之海”）。

79.气：先天之精+后天之精+自然界清气。

80.气机失调：气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气闭。

81.气化：通过气的运动产生的各种变化，气的升降出入是前提条件。

82.气的功能：推动、温煦、防御、固摄。

83. 中医学常用的气的概念：元气、宗气、营气、卫气。

84.元气：肾中先天之精化生，后天之精培育；发于肾，通过三焦布散至全身。（根于下焦，养于中焦，开化于上焦）

85.元气功能：推动生长发育生殖+推动调节脏腑经络生理活动。

86.宗气功能：走息道行呼吸、贯心脉行气血、资生元气。

87.营气/荣气：行于脉内，运动不止且有营养作用的气。由水谷精微中的精粹部分化生。功能为化生血液、营养全身。

88.卫气：行于脉外、不受脉道约束、有保卫作用的气。由谷精微中慓悍滑的部分化生。

89.卫气功能：保卫肌表、温养全身、调控腠理开阖（调节汗液排泄与体温）。

90.水谷精微清者为营，浊者为卫。

91.营卫调和=阴阳调和。

92.血：行于脉内有濡养作用的红色液体。由水谷精微化生的营气和津液+肾精组成。

93.血的运行：影响因素包括气（推动、固摄）、脉道（是否通畅）、津液（影响血液清浊及粘稠度）、温度。

94. 气血关系：气为血之帅，血为气之母。

95. 气为血之帅：气能生血、气能行血、气能摄血。

96. 血为气之母：血能养气、血能载气。

97.气能生津、气能行津、气能摄津；津能养气、津能载气。

98.津血同源（脾胃化生的水谷精微）、津血互生、血汗同源。“夺血者无汗，夺汗者无血”、“衄家不可发汗”、“亡血家不可发汗”。

99.经络系统包括：经脉（正经+奇经+经别）、络脉（十五别络+浮络+孙络）、连属部分（十二经筋+十二皮部+五脏六腑）。

100.正经/十二经脉循行方向：

1）手三阴：从脏走手

2）手三阳：从手走头

3）足三阳：从头走足

4）足三阴：从足走腹

101.相表里的手经交接于手，相表里的足经交接于足；同名手足阳经交接于头（头为诸阳之会），异名手足阴经交接于胸。

102.十二经脉气血流注：

手太阴肺经→（手食指端）→手阳明大肠经→（鼻旁）→足阳明胃经→（足大趾端）→足太阴脾经→（心中）

→手少阴心经→（手小指端）→手太阳小肠经→（目内眦）→足太阳膀胱经→（足小趾端）→足少阴肾经→（胸中）

→手厥阴心包经→（手无名指端）→手少阳三焦经→（目外眦）→足少阳胆经→（足大趾）→足厥阴肝经→（肺中）→手太阴肺经

103.奇经/奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴阳跷脉、阴阳维脉（4单4双）。只在头面、躯干、下肢循行，不在上肢循行。除了督脉络肾，其余与脏腑无络属关系，彼此之间无表里关系。

104.督脉：始于胞中。调节阳经气血（阳脉之海），反映脑、髓、肾的功能状态。

105.带脉：始于季肋，环绕腰腹一周。约束纵行诸经，主司女子带下、固护胎儿。

106.阴维脉：维系联络全身阴经。

107.阳维脉：维系联络全身阳经。

108.阴阳跷脉共同司下肢运动，司眼睑开阖。

109.经别/十二经别：十二经脉最大的分支。12对，循行于胸腹腔、头部。

110.络脉：包括别络、浮络、孙络。

111.别络/十五别络：经脉除经别之外最大的分支（即最大的络脉）。十二经脉各一（12）+任督二脉各一（2）+脾之大络（1）。

112.经筋/十二经筋：十二经脉之气结、聚、散、络于肌肉关节的体系。附属于十二经脉的筋膜系统，多附着于骨和关节。

113.皮部/十二皮部：十二经脉及其络脉在体表的分布区域；是经气外达布散的区域。可防御外邪保卫肌表，反映脏腑情况。

114.四类病因：外感病因、内伤病因、病理产物性病因、其他病因。

115.外感病因：六淫和疠气。

116.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。引起外风/寒/暑/湿/燥/火病。

117.风：轻扬开泄，善动不居。阳邪、善行而数变、性主动、百病之长。发无定处，发病迅速，此起彼伏。

118.风为六淫之首，是外感病最主要的致病因素；寒暑湿燥火多依附于风邪侵犯人体；四时皆有，致病范围最广。

119.寒：寒冷、凝结、收引。阴邪，性凝滞，主痛，性收引，易伤阳气。冷痛，得温则减，遇寒加剧，无汗（有汗为风，无汗为寒）。

120.暑（夏至-立秋之间）：炎热、升散。有明显的季节性。阳邪，性炎热；易扰头目心神；暑多挟湿。

121.湿：阴邪，有形之邪，性重浊，性黏滞，湿性趋下易伤阳气，易阻滞气机。症状常见困重、沉重，症状黏滞、病程长。“伤于湿者，下先受之。”

122.燥：干涩、收敛、清肃。性干涩，多从口鼻而入，易伤津液，易伤肺和大肠。

123.火：炎热、升腾。性炎上，伤津耗气，生风动血，扰心神，易导致疮疡，多表现于人体上部。“热极生风”（肝风内动），迫血妄行；“诸躁狂越，皆属于火”。

124.疠气：有强烈传染性、致病性、流行性的外感邪气。

125.疠气致病特点：发病较急、病情较重、症状相似（一气一病）、传染性强。

126.内伤病因：七情内伤、饮食失宜、劳逸过度。

127.怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。

128.饮食失宜：饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜。

129.劳逸失度：过劳包括劳力过度（“形劳”）、劳神过度（“心劳”）、房劳过度（“肾劳”）；过逸包括体力脑力两方面。“久卧伤气，久坐伤肉”

130.病理产物性/继发性病因：痰饮、瘀血、结石。

131.痰：有形之痰（可见、可听、可触）、无形之痰（不见形质，只见征象，如眩晕、癫狂）。

132.痰的致病特点：阻滞气血运行、阻滞气机、影响水液代谢、易蒙蔽心神、致病广泛多变（“怪病多痰”）、病程长。

133.瘀血：血液停积形成的病理产物，包括离经之血和运行不畅而阻滞于经脉/脏腑内的血液。

134.瘀血致病特点：阻滞气机（“血瘀必兼气滞”，为恶性循环）、影响血行（心脉痹阻、“恶血归肝”）、影响新血生成（“瘀血不去，新血不生”）、病位固定、病证多。

135.病机/病理机制：疾病发生、发展、变化的机制。包括病位、病性、病势、病传、预后。三层次：基本病机、系统病机、症状病机。

136.基本病机：疾病过程中病理变化的一般规律及基本原理，是不同病证共同的病理过程。主要包括邪正盛衰、阴阳失调、气血津液失调。

137.虚：指正气不足，抗病能力减弱，主要矛盾为正气不足。

138.实：指邪气盛而正气未虚，主要矛盾为邪气盛实。

139.阴阳失调：阴阳偏盛偏衰、阴阳互损、阴阳转化、阴阳格拒、阴阳亡失。

140.阴阳格拒：阴阳当中一方偏盛至极或极度虚弱，使其中盛的一方壅遏于内，另一方被排斥于外，使阴阳之间不能联系而出现寒热真假错杂的病理现象。多见于疾病的盛极阶段，病情常较严重。包括阴盛格阳（真寒假热）、阳盛格阴（真热假寒）。

141.阴阳亡失：指机体阴气或阳气突然大量脱失，全身功能严重衰竭，是疾病的危重症候，包括亡阴、亡阳。

142.气虚病机特点：①脏腑功能减退 ②血液津液不足 ③血瘀水停 ④卫外不固。

143.气滞病机特点：①胀痛 ②血瘀水停 ③多见于肺、肝、脾胃等脏腑。

144.气逆（气机升降失常，脏腑之气上逆）病机特点：①多见于肺、胃、肝 ②病变以实为主。

145.气陷（气升降失常）病机特点：①脏腑功能减退 ②清气不升（上气不足） ③内脏下垂。

146.气闭：气的出入受阻，突然闭厥，蒙蔽神明，常导致昏厥。

147.气脱：气突然大量丢失，常与亡阴亡阳互为因果。

148.血虚病机特点：①全身失养②神失所养。

149.气血关系异常：气血同病，分为气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚。

150.气血津液关系异常：水停气阻、气随津脱、津枯血燥、津亏血瘀、血瘀津停。

151.系统病机：内生五邪病机、外感病机、脏腑病机、经络病机。

152.内生五邪：疾病发展过程中由于内在脏腑、气血津液等生理功能异常而产生的类似风寒暑湿燥火外邪致病的病理状态（内风、内寒、内湿、内燥、内火）。

153.正气：①维持阴阳协调平衡；②保卫机体，防止邪气入侵；③发病后祛邪使人体自愈；④病后自我修复。

154.疾病传变：病位传变、病性（寒热虚实）传变。

155.六经传变：太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴（一般规律：由表入里，由阳入阴，由轻而重）；特殊情况：直中、合病、并病。

156.卫气营血传变：卫→气→营→血（一般规律：由表入里，由外而内，由浅入深，由轻而重）；逆传：卫→心包。二者主要区别：渐进（顺）vs.爆发（逆）。

157.三焦传变：手太阴肺经（上焦）→脾胃（中焦）→肝肾（下焦）（一般规律/顺传）；（逆传）肺→心包

158.养生原则：顺应自然、形神兼养、保精护肾、调养脾胃。

159.养生方法：调养精神、调摄情绪、起居有常、劳逸适度、节欲保精、食饮有节、运动、环境、针药养生等。

160.治未病：即预防；采取一定措施维护机体健康，防止疾病发生和加重。

161.防病：未病先防、欲病救萌、既病防变、预后防复。

162.治疗：“以平为期”，恢复阴阳协调平衡的状态。治病求本（正治反治、治标治本）、扶正祛邪、调整阴阳、调理脏腑、调理气血津液、三因制宜。

163. 正治/逆治：逆病证性质进行治疗，用于疾病临床表现与疾病本质征象一致的情况。

164. 反治/从治：顺从病证表现的假象进行治疗，用于疾病病机与临床表现相反或不全一致的病证。依然是针对疾病本质进行治疗。

165.扶正祛邪：扶正用于虚证，祛邪用于实证；扶正不留邪，祛邪不伤正。

166.调整阴阳：损其有余/损其偏盛（邪气盛则实，实则泻之）；补其不足/补其偏衰（精气夺则虚，虚则补之）。

167.调理脏腑：补母泻子、抑强扶弱、脏病治腑、腑病治脏、虚则补脏、实则泻腑；根据脏腑特性调理。

168.调理气血津液：功能&运行。

169.常用治法：汗、吐、下、和、温、清、消、补。