揭秘男人小便中的疾病信号

许多男性排尿时会不自觉低头看看，其实这是个非常好的习惯。尿液不仅仅是我们人体正常的生理代谢产物，同样也是健康状况的晴雨表。每天排尿多少，排尿时的感觉，尿液颜色的改变，都可能代表着身体的某种反应，提示有健康隐患的存在。南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东主任医师接受专访，为男性读者详细解读关于尿的“报警信号”。

尿不远

在男洗手间经常有类似提示语“向前一小步，文明一大步”，提醒男性尽量尿在小便池内。可对于部分男性，他们并不是不想尿在“规定范围”内，可就是力不从心尿不远，甚至尿液还会滴滴答答尿在鞋子上。刘存东主任分析说，这种情形多见于中老年男性，提示可能出现了前列腺增生。他解释，随着年龄的增长，人体的各个器官都处于萎缩的趋势，独独前列腺却逐渐增大。男性的尿道就正从前列腺中穿过，增生后的前列腺就会压迫尿道，而导致排尿不畅、尿不远。

尿变细

“以前排尿时尿得很畅快，尿得远，尿也粗，这两年尿怎么开始越来越细了？”一些中年男性心里会这样嘀咕。刘存东说，这也提示可能出现了前列腺增生。增生后的前列腺会压迫尿道，导致排尿不畅，开始的时候膀胱会代偿性地增加压力，同时腹部也会增加压力，帮助尿液的顺畅排出。随着前列腺的不断增大，对尿道的压迫增加，膀胱的压力也随之增加。但是这种膀胱压力的增加并不是无止境的，前列腺的增生却很可能继续进行。如果不加以干预的话，尿道受压情况不断加重，尿液会变细，尿不远，甚至最后会出现梗阻，尿不出。

尿分叉

尿分叉有两种：一种分叉不是经常发生，可能是由于前尿道或尿道开口处暂时有部分梗阻所引起的。比如，早晨起来的排尿分叉，那是因为一夜间的尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时冲击的力量也大，使尿道口的形态暂时改变所致。有时射精后，由于部分精液仍存留在尿道中，同时阴茎海绵体充血还没完全消失，也会导致排尿不畅通，出现排尿分叉现象。

长期性的排尿分叉，那是一种病态。刘存东解释，常见的是患尿道炎的人，由于炎症反复发作，长时间后部分尿道内膜组织形成瘢痕，造成部分尿道狭窄，就会发生排尿分叉和排尿困难现象。急性尿道炎发病期间，由于尿道充血、肿胀，分泌物多，也会引起排尿分叉，必须及时进行治疗。尿道前段有结石也可能导致尿分叉。

尿等待

去次洗手间需要20分钟，甚至半个小时，别人还以为他是去大便，其实仅仅是小便而已。尿等待也是许多男人的难言之隐。刘存东解释，正常人排尿时，当大脑发出排尿指令后，控制排尿的括约肌会立马放松，同时膀胱逼尿肌会收缩，而后1秒钟内便会有尿液排出，并且随着所谓的正反馈效应，膀胱逼尿肌的收缩力会越来越大从而把尿液一次性完全排出体外。但尿道狭窄(如前列腺增生症、膀胱出口梗阻)的病人则需等待一些时间才能开始排尿。这是因为膀胱颈部存在梗阻，并且膀胱括约肌及逼尿肌活动不协调。当后者收缩时，前者不能随之放松，导致膀胱颈部及后尿道不能很好开放，尿液不能顺利排出，而必须要点时间来蓄积膀胱内压力，即出现排尿迟缓的症状。所以，排尿等待的原因与尿道和膀胱有关。

但是尿等待不是单一因素作用形成的，心理因素也可能扮演重要角色。心理因素常表现为心里过度紧张或恐慌。前列腺的炎症，则主要是由于括约肌的收缩过度，舒张不够或是不及时，同时和膀胱逼尿肌的配合不协调。如此，尿等待便产生了。所以，尿等待的原因有时是心里紧张的结果。

男人、女人都要看尿里有泡沫

民间有看尿液判断自己是否患病的传统，很多老人根据尿液中的泡沫判断自己是否患有肾病，他们认为泡沫是由尿液中的蛋白造成的。刘存东指出，许多肾病患者由于尿中蛋白含量高，排尿时是会出现泡沫。但是泡沫尿也不一定是蛋白尿，尿中的尿酸高、尿比较浓，在排尿时也可能出现泡沫。若想明确尿中的泡沫是否由于某些疾病引起，需到正规医院接受系统检查，如尿常规、24小时尿蛋白定量、尿沉渣检查等。

血尿

我们在吃了某些食物后，也可能导致尿液变成红色，相当“吓人”，比如红肉火龙果。如果排除了食物因素外，如果你尿出的尿是红色的，则往往提示是血尿。刘存东解释，如果血尿还伴有疼痛，提示可能出现有感染或结石疾病。如果只是血尿，而没有任何疼痛，那更要当心，一定要检查排除是否患有肿瘤。

米汤尿

清晨起床后，尿盆里的尿呈米汤样，甚至还漂油花，这是怎么回事？刘存东分析，这种情况可能是乳糜尿。从尿中排出的乳糜，是由于淋巴管里含有蛋白质和脂肪的淋巴液随尿液排出体外。提示可能有丝虫病或结核、肿瘤等，建议应立即就医。

气尿

排尿时尿中出现气体称为气尿，中医称为“气淋”。临床较常见原因是尿路与肠道之间有瘘道存在，如创伤、肿瘤、结核、节段性回肠炎等疾病都可导致气尿。也有部分患者因气肿性膀胱炎或气性肾盂肾炎而导致气尿。

气肿性膀胱炎是膀胱壁或腔内有气体存在的一种炎症，在糖尿病患者中发病率较高。气性肾盂肾炎为罕见的暴发性肾脏感染，肾盂内及肾四周均有气体，常并发脓毒血症、肾积脓、坏死。尿中除有气体外，有时还排出粪渣、食品碎屑、瘤块、干酪样物质等。