治疗阳痿早泄偏方:13型、一型一验案

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阳痿验案

1热伤肺津.

临床表现

阳痿不举，呛咳少痰，咽喉不利，形体消瘦，皮肤枯燥，心烦口渴，小便短赤热痛，或伴见两足痿软不用，舌红苔黄，脉细数。

本证临床以阳痿并见热伤肺津的表现为其特征，主要病位在肺。

二

治疗方药

清肺生津，润养宗筋。方用沙参麦冬汤加味。

药以沙参、麦冬、玉竹、甘草、桑叶、花粉、扁豆、白芍、牛膝、蜈蚣为基本方。

若日久见面白少气，呼吸气短，为肺之气阴两虚，可于上方加黄芪、太子参、五味子等药；若见食欲减退，口燥咽干较为显著者，为胃阴亦虚，可加山药、苡米、莲子肉等。

三

病案举例

高某，男，36岁，已婚，2018年7月4日初诊。

不久前患大叶性肺炎，经西医消炎处理治疗痊愈。后发现房事时阳痿不举，曾服过壮阳补肾的中成药和汤药，无效。

就诊时见形状消瘦，时见咳嗽，但无痰，口干欲饮，咽喉不利，心烦眠差，舌红，苔薄黄而干，脉细数。

证属热伤肺津，清肃失令，宗筋失养之阳痿。

宜以清肺养阴生津为治，方用沙参麦冬汤加减。

沙参15克，麦冬10克，玉竹10克，花粉30克，桔梗10克，百合10克，合欢皮10克，炒枣仁10克，白芍15克，牛膝15克，蜈蚣2条，气血汤2袋（分次兑）。

用法:每日一剂，两煎混均分2次服，14剂。服上方干咳口渴等肺津不足之症明显减轻，阴茎时有勃动，上方加生地15克，枸杞10克，山萸10克以双补肺肾。

暂禁房事，共服药30多剂而愈。

肝气郁结

一

临床表现

阳痿，精神抑郁，胸胁胀满，急躁易怒，善太息，舌红，苔薄黄，脉弦。

本证临床以阳痿并见肝气郁结的症状为特点，病位在肝。

二

治疗方药

疏肝解郁，通络振痿，方用四逆汤加味。

药以柴胡、白芍、枳壳、甘草、蜈蚣为基本方。

若肝郁化热而见口苦目赤，舌红尿黄等症，可加丹皮、栀子以清肝热；若兼见面色无华，爪甲不荣，肢体麻木等肝血不足表现，可于上方加当归、鸡血藤、熟地等，亦可用逍遥散加减治疗。

三

病案举例

王某，男，41岁。

阳痿数年，急躁易怒，心烦不安，曾多方求治，屡服补肾壮阳之剂无效，脉象弦滑，苔薄黄腻，属肝气郁滞宗筋，脉络不通，兼有化热之象。

治以疏肝通络，兼清阴火。

与四逆汤加味。

柴胡6克，白芍15克，枳壳10克，生甘草6克，黄柏6克，知母6克，蜈蚣2条，砂仁3克，解结汤2袋（分次兑入）气血汤2袋（分次兑入）。

用法:每日一剂，两煎混均分2次服

进药8帖，情绪大有好转，阳事稍兴，有求欲感，索方再治，原方30剂，得以巩固。

3肝血不足

临床表现

阳痿，面色无华，眩晕，耳鸣目涩，视物模糊或雀盲，肢体麻木或筋脉拘急，肌肉瞤动，爪甲不荣，舌淡，脉细。

本证临床以阳痿并见肝血不足的表现为特征，病位在肝。

二

治疗方药

滋补肝血，濡养宗筋。方用补肝汤加减。

药以熟地、当归、白芍、川芎、木瓜、牛膝、枣仁、蜈蚣等为主。

若目涩雀盲，视物模糊，可加枸杞、菊花以明目；若疲乏少气者，可加黄芪。

三

病案举例

刘某，男，38岁，已婚，干部。

阳痿年余，久治少效。

诊时见面色不华，眩晕目涩，视力减退，肢体发麻，不耐疲劳，舌淡苔薄，脉细。

证属肝血不足，宗筋失养。治以补肝养血。

处方如下：全当归12克，熟地15克，白芍15克，川芎10克，木瓜15克，鸡血藤30克，生黄芪15克，枸杞10克，菊花10克，砂仁3克，气血汤2袋（分次兑入）

用法:每日一剂，两煎混均分2次服

服15剂，自觉症状明显减轻，阳事稍兴。嘱患者继服上方30余剂而愈。

4肝气不足

一

临床表现

阴茎举而不坚，渐至痿弱不举，精神疲惫，意志消沉，易恐善惊，周身乏力，不耐疲劳，或胁痛隐隐，少气懒言，舌质淡嫩，脉弱。

本证临床以阳痿并见肝气不足的表现为特征，病位主要在肝。

二

治疗方药

补益肝气，煦养宗筋。方用保元煎加减。

药以黄芪、党参、白术、甘草、白芍、柴胡、当归、吴茱萸、巴戟天等为主。

若见畏寒喜暖，阴囊冷缩，四肢厥冷等症，是肝阳亦虚，可加桂枝、细辛、附片等温阳之品；若伴心悸，怔忡，脉结代等心阳虚见症者，可加干姜、薤白、炙甘草等。

三

病案举例

李某，男，38岁，2017年4月8日初诊。

3年前开始性欲淡漠，房事后疲劳乏力，逐渐加重，1年前起，阴茎痿弱，房事不能。屡服补肾壮阳之品，时而见效，但难以巩固。

周身乏力，下肢酸沉，夜半易抽筋，睡眠不实，胆怯易惊，多汗，心烦易怒，舌质淡白，苔薄白，脉象沉细。

综合脉症，此系肝气虚弱，宗筋失司所致。

以补益肝气立法：黄芪20克，党参、柴胡、白芍、茯苓、郁金、巴戟天各15克，甘草10克，气血汤2袋（分次兑入）

用法:每日一剂，两煎混均分2次服

嘱其忌房事，舒情怀。服5剂后，心情舒畅，体力增加，阴茎偶有勃起。仍宗前法，守方出入30剂，阳事已遂，诸症悉平。

将原方改为散剂，内服，以巩固疗效，随访1年未复发。

5肝经湿热

一

临床表现

阴茎痿软，阴囊潮湿，臊臭坠胀，甚则肿痛，肢体困倦，心烦口苦，大便粘滞，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

本证临床以阳痿并见肝经湿热症状为特征，病位主要在肝胆。

二

治疗方药

泻肝利胆，清热化湿。方以龙胆泻肝汤加减。

药以龙胆草、黄芩、山栀、柴胡、木通、车前、泽泻、当归、生地、蜈蚣等为主。

三

病案举例

王某，男，33岁。

形体壮实，面色红润，20岁结婚，已有一男。

近年来性功能日衰，举阳无力，精液量少，过早排泄，数月来病情加重，阳事不兴，胁肋胀满，烦闷易怒，口苦咽干，小便时黄，大便偏干，阴囊潮湿，腰腿酸楚，舌质红，苔黄腻，脉弦滑有力。

此属湿热蕴结肝经，流注下焦，宗筋弛缓。

宜泻肝利胆，清化湿热，佐以通络，予龙胆泻肝汤加减。

柴胡10克，山栀10克，黄芩10克，龙胆草6克，生地12克，当归12克，泽泻10克，木通6克，车前子6克，萆薢15克，薏苡仁15克，蜈蚣2条，九香虫3克，砂仁3克，排湿汤2袋（分次兑入），解结汤2袋（分次兑入）。

用法:每日一剂，两煎混均分2次服

进药8帖，诸症大减，心情舒畅，阳事易兴，二便通调，舌偏红，苔薄黄，脉弦缓，原方改龙胆草5克，山栀、黄芩、木通各8克，继续40剂，以免苦寒燥湿而伤阴，而愈。

6寒滞肝脉

一

临床表现

阳痿不振，甚则阴茎阴囊收缩，少腹牵及睾丸坠胀疼痛，受寒则甚，得热则缓，形寒肢冷，舌苔白滑，脉沉弦或迟。

本证临床以阳痿并见寒滞肝脉的表现为特征，病位主要在肝经。

二

治疗方药

温肝散寒，通络振痿。方用暖肝煎加减。

药以当归、枸杞、小茴香、肉桂、乌药、沉香、茯苓、生姜、蜈蚣等为主。

若寒象较重，畏寒肢冷甚者，可加细辛，附片；若见干呕，吐涎沫，或巅顶头痛，可加吴茱萸、法半夏。

三

病案举例

许某，男，36岁，2018年春初诊。

患者因捕鱼感冒，恶寒发烧，头身痛楚，鼻塞流涕，阴囊胀痛，牵引少腹作痛。

经用西药治疗，感冒痊愈，但阴囊仍胀，日重夜轻，且阳事不举，半月不愈，精神十分紧张，脉弦，舌质淡，苔白润。

疑为肝经寒积气滞所致。治以温肝逐寒。方用暖肝煎加减。

当归10克，枸杞子10克，小茴香5克，肉桂5克，乌药6克，茯苓10克，柴胡6克，淫羊藿10克，香附10克，暖参茶2袋（分次兑入）

用法:每日一剂，两煎混均分2次服，服6剂而愈，后未复发。

7肾阴虚损

临床表现

阳事不举或举而不坚，精神疲乏，腰部酸痛，两腿痿软，头晕目眩，五心烦热，失眠健忘，遗精，舌质嫩红，苔白，脉沉或细数。

本证临床以阳痿伴见肾阴虚损的表现为特征，病位在肾。

二

治疗方药

补益肾阴，佐以温阳。方以左归丸合龟鹿二仙胶加减。

药用熟地、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、女贞子、山药、龟板胶、鹿角胶、紫河车、菟丝子、仙灵脾、巴戟天等为主。

若潮热盗汗，心烦遗精等阴虚火旺的表现突出，则可用知柏地黄汤加减以滋阴降火；若肾阴虚兼见肝阴虚，见胁痛、易怒、目干涩等，可用枸菊地黄汤加减滋补肝阴。

三

病案举例

孙某，男，30岁，农民。

婚后7年阳痿不举。

患者少年误犯手淫，婚后常双侧睾丸肿痛，牵及少腹，会阴、肛门灼热疼痛，阴茎时有射精之意。伴有头晕目眩，夜寐不宁，梦多，午后困乏无力，烦热，小便短黄，舌质红，苔薄白，脉细数。

证属肾阴亏耗，虚火妄动之阳痿，应滋阴降火为治。

知母30克，黄柏30克，山萸肉10克，丹皮10克，泽泻10克，生地30克，茯苓10克，天冬10克，山药10克，地骨皮30克，气血汤2袋（分次兑入）。

用法:每日一剂，两煎混均分2次服，40剂后诸症基本痊愈，嘱其继服六味地黄丸、红参气血汤以善其后。2018年冬函告生一女孩。

8肾阳虚衰

一

临床表现

阳事不举，面色?白，头晕耳鸣，腰部酸痛，下身畏冷，两腿痿软，精神不振，五更泄泻，夜间尿多，舌淡苔白，脉弱或沉迟。

本证临床以阳痿并见肾阳虚衰的表现为特征，病位主要在肾。

二

治疗方药

温肾壮阳，佐以补阴。方用右归丸合五子衍宗丸加减。

药以附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天、阳起石、肉苁蓉、人参、菟丝子、枸杞子、女贞子、熟地、山萸肉、海狗肾、鹿角胶等为主。

若见五更泄泻者，可合四神丸。

三

病案举例

杨某，男，34岁，农民。

婚后3年来，虽有性欲，但阳事不举，服用甲基睾丸素之类西药不效。

诊其面色?白，神怯倦怠，少腹冷痛，动则汗出，腰膝酸软，晨起尤甚，舌淡苔薄白，脉沉无力。

为肾阳不足，命门火衰。当温元阳，壮命火。

炙附片10克（先煎），肉桂10克，党参30克，熟地10克，枸杞子30克，杜仲10克，仙茅10克，仙灵脾10克，巴戟天10克，肉苁蓉10克，山药10克，当归10克，暖参茶2袋（分次兑入）。

用法:每日一剂，两煎混均分2次服，20剂后，阳事已兴，唯时间短暂，又拟“抗痿灵”药面1剂加配五子补肾丸，每晚临睡前1粒，半年后病告痊愈，妻子怀孕。

9阴阳两虚

临床表现

阳痿，腰膝酸软冷痛，形寒肢冷，咽干舌燥，五心烦热，形体消瘦，舌淡，苔干，脉沉细。

本证临床以阳痿与肾阴虚、肾阳虚的表现并见为特征，病位主要在肾。

二

治疗方药

双补阴阳。方用左归丸合右归丸，或用桂附地黄汤合龟鹿二仙胶加减。

药以地黄、山萸肉、山药、丹皮、枸杞子、附片、肉桂、仙灵脾、巴戟天、牛膝、鹿角胶、龟板胶、蜈蚣等为主。

方中温阳药与滋阴药的比例，可随阳虚与阴虚的多少进行调整。

三

病案举例

赵某，男，44岁，已婚，工程师。2018年2月18日初诊。

素质虚弱，阳痿已数年，曾多次服补肾壮阳之品，有时有效，有时无效，不能治愈。

症见腰膝酸软冷痛，形寒肢冷，口咽干燥，手足心热，心烦眠差，舌淡苔少，脉弦细。

此属久病不愈，阴阳并损之阳痿。

治当双补阴阳，振奋元气，方以桂附地黄汤加减。

生熟地各15克，山萸肉10克，山药10克，丹皮10克，旱莲草15克，女贞子10克，肉桂10克，制附片10克（先煎），仙灵脾30克，合欢花10克，牛膝10克，蜈蚣2条，暖参茶2袋（分兑），气血汤2袋（分兑）

用法:每日一剂，两煎混均分2次服，服15剂，腰痛腿酸、畏寒肢冷、口咽干燥、手足心热等明显减轻，精神大振，继服15剂，阳事能兴。

后以金匮肾气丸合五子衍宗丸合暖参茶合气血汤调理2个月而愈。

10劳伤心脾

临床表现

阳事不举或举而不坚，心悸怔仲，易惊多梦，气短自汗，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。

本证临床以阳痿并见心脾气血双亏的表现为特征，病位主要在心脾。

二

治疗方药

健脾养心，双补气血。方用归脾汤为主。

药以黄芪、人参、白术、茯苓、当归、阿胶、龙眼肉、夜交藤、炒枣仁、紫河车、仙灵脾、海狗肾、阳起石等为主。

三

病案举例

雷某，男，28岁，2018年冬初诊。

患者任课较多，日夜操劳。初婚尚能交媾，继则早泄，终致阳痿。曾服鹿尾巴精、龟龄集等药，屡治罔效。

与妻感情逐渐淡薄，患者情绪日益低落，心悸失眠，多梦易醒，神疲乏力，气短自汗，纳差便溏，舌淡红，苔白润，脉缓弱。

予党参、黄芪各15克，白术、当归、茯苓、酸枣仁、沙苑子各10克，远志、甘草各5克，肥儿茶2袋（分兑）气血汤2袋（分兑）

用法:每日一剂，两煎混均分2次服，5剂后性交虽未成功，但阴茎尚能勃起。

原方继服数月余，性交成功，诸恙渐平，遂嘱服归脾丸、肥儿茶、气血汤1个月以巩固疗效。

11恐伤心肾

一

临床表现

阳痿不振，怵惕不宁，心悸易惊，胆怯多疑，失眠多梦，脉弦细，舌淡红，苔薄白。

本证临床以阳痿并见心悸易惊，胆怯多疑等恐伤心肾的表现为特征，有明显的受惊致病史，病位主要在心肾。

二

治疗方药

宁神补肾，升清振痿。方用宣志汤加减。

药以熟地、巴戟、人参、白术、当归、山药、茯苓、酸枣仁、远志、龙骨、牡蛎、升麻、柴胡、蜈蚣等为主。

若病旷日久，心阴暗耗，而呈心肾阴虚，心火炎上者，可用天王补心丹加龙骨、牡蛎等。

三

病案举例

杨某，男，32岁，2018年夏初诊。

阳痿年余，伴心悸不宁，多疑善恐，头晕耳鸣，失眠多梦，气短乏力，平时阴茎尚能勃起，性交时则焦虑不安，反觉阳事不举，脉沉细而弱，舌淡红，苔薄白，迭进参茸等壮阳药百余剂，调治年余未效。

近询病史，乃因邻居夜半失火突然惊醒而起病。予：

党参30克，菟丝子、枸杞各15克，巴戟天、茯苓、远志、菖蒲、酸枣仁、当归、白术各10克，升麻、柴胡各6克，气血汤2袋（分兑），傲骨无双2袋（分兑）。

用法:每日一剂，两煎混均分2次服，服药5剂后，阳事能举，但举而不坚，原方加减继服1月，性交成功，诸恙渐平。

12痰阻宗筋

一

临床表现

阳痿，形体肥胖，性欲淡漠或全无，胸闷不舒，纳谷不香，倦怠嗜卧，或头晕头重，心慌心悸，舌淡红，苔白腻，脉滑。

本证临床以阳痿并见痰湿内盛的表现为特征，病位主要在脾。

二

治疗方药

燥湿化痰，通络振痿。方用平胃导痰汤加减，

药以苍术、陈皮、厚朴、天南星、橘红、茯苓、半夏、枳壳、郁金、车前子、牛膝、蜈蚣等为主。

若见畏寒，四肢不温，痰涎清稀等寒痰之象，宜加生姜、附片、细辛等温化寒痰；

若见心烦口苦，痰黄粘稠等痰热之象，可加黄芩、贝母、竹沥等清热化痰；

若嗜酒，可加葛花以解酒毒；若嗜烟，可加干地龙、鱼腥草解烟毒，并戒烟酒。

三

病案举例

顾某，男，36岁，干部，2018年4月25日初诊。

下乡工作半年，经常冒雨干活，渐致性欲淡漠，阳事举而不坚，乃至不能勃起，经治3个月无效。

胸闷不舒，纳谷不佳，嗜卧倦怠，形体逐渐肥胖，心慌，舌淡红，苔白腻，脉滑，精神苦闷。

茯苓30克，怀牛膝、炒苡仁各20克，苍术、姜半夏、枳壳、郁金、车前子各10克，橘红、制南星、干葛花各5克，排湿汤2袋（分兑），暖参茶2袋（分兑）

用法:每日一剂，两煎混均分2次服，服10剂，阳事如意，诸症消失。遂以参芩白术丸、排湿汤、暖参茶善后、随访至今房事正常。

13瘀血内阻

一

临床表现

阳痿，阴茎或少腹疼痛，或见腰部、足跟疼痛，活动减轻，休息则甚，或见面唇青紫，舌质紫暗，脉细涩。

本证临床以阳痿并见血瘀表现为特征，病位主要在肝肾。

二

治疗方药

活血化瘀，通络振痿。方用血府逐瘀汤为主加减。

药以当归、赤芍、生地、川芎、桃仁、红花、牛膝、枳壳、蜈蚣等为主。

三

病案举例

张某，男，46岁。

半年多不能进行正常性生活，阴茎不能勃起，冲动时常感阴茎根部隐隐胀痛，饮食、二便未有异常，舌淡苔薄，脉弦缓。

既往曾患过附睾炎，亦曾服中药近百剂，皆为培补肾阳的鹿茸、杜仲、附子、肉桂等，服药后不仅乏效，阴茎根部疼痛更明显。近1个月来换以针灸治疗数次亦无效。

根据患者既往助阳无效，阴茎根部憋胀疼痛，辨证为瘀血停滞，血阻阳郁。

治以活血化瘀通阳。

处方：丹皮、赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、生地、仙茅、枳壳、牛膝各10克，蜈蚣18克，生甘草6克，解结汤2袋（分兑）。

用法:每日一剂，两煎混均分2次服，服5剂后阴茎根部胀痛减轻，阴茎可以勃起，但持续时间较短。

上方加入熟地20克，山萸肉10克，继服10剂，同房3次均成功。

注：方中解结汤、气血汤、排湿汤、暖参茶、肥儿茶、傲骨无双系自拟方成品，药房无售。